Planning de garde pour la pédiatrie hospitalière

Cette page présente DeGarde pour un service de pédiatrie hospitalière.

En bref

• Un service de pédiatrie peut déclarer, par exemple, trois postes (maternité, hospitalisation, urgences) et une garde, que le moteur génère.
• Le week-end et les jours fériés, le moteur ne génère que la garde.
• Dans DeGarde, le profil de chaque praticien porte sa quotité ; il peut aussi porter une cible de gardes par mois et les jours de la semaine où un poste ou une garde lui est autorisé.

Les postes et la garde

Dans DeGarde, les horaires se configurent en gabarits : chaque poste, garde comprise, a son catalogue dans la configuration du service, et chaque gabarit a une heure de début et une heure de fin, qui peut passer minuit.

Dans DeGarde, par défaut, une garde dure 24 heures, par exemple de 9 h à 9 h le lendemain, et un seul médecin la tient.

Le lendemain d'une garde de 24 heures, le moteur d'optimisation de DeGarde interdit par défaut toute affectation du médecin, même en sous-effectif, sauf la garde du lendemain quand le service a déclaré une suite de jours de garde tenue par un même titulaire. Dans l'application, l'administrateur du service peut couper cette protection depuis l'écran Moteur.

Dans la configuration de référence, le moteur préfère qu'un médecin de garde soit aussi posté aux urgences le même jour ; c'est une préférence, pas une règle stricte.

Des profils individuels

La cible de gardes par mois se règle à part, dans le profil. Celle d'un temps partiel peut égaler celle d'un temps plein.

Le moteur ne met pas de garde à un médecin dont le profil indique qu'il ne fait pas de garde, sauf verrou posé par l'administrateur.

Un médecin peut être marqué comme ne dépannant que le week-end et les jours fériés.

Les week-ends

Dans DeGarde, par défaut, le moteur équilibre entre médecins les gardes du samedi d'un côté, celles du dimanche et des jours fériés en semaine de l'autre. Il donne au second équilibre, par défaut, un poids plus fort : 120 contre 80.

Les gardes du vendredi et des veilles de férié forment un troisième équilibre, au poids par défaut plus faible que celui du samedi.

Pour équilibrer les gardes du samedi et celles du dimanche et des jours fériés, le moteur peut tenir compte de l'historique des gardes déjà faites.

Le moteur pénalise la garde d'un même médecin deux week-ends de suite : c'est une règle souple.

Sur certains services, le moteur favorise aussi des jours libres après une garde du vendredi, du samedi, du dimanche ou d'un jour férié, en nombre variable selon le jour.

La continuité des soins

Dans DeGarde, la continuité des postes est une règle du moteur : il favorise le même médecin sur un même poste plusieurs jours ouvrés de suite, selon le niveau de continuité réglé pour chaque poste. Sur certains services, le moteur vise des séries de 2 à 3 jours et pénalise celles de 4 jours ou plus ; ailleurs, il peut chercher à faire suivre un secteur de soins par le même médecin toute la semaine. Ce sont des règles souples. Le moteur essaie de les respecter au mieux, et le repos post-garde, règle stricte par défaut, passe avant elles.

Ce que le moteur ne planifie pas

Le moteur ne planifie ni les consultations, ni l'hôpital de jour, ni les jours de récupération, ni les congés : les médecins les gèrent après la publication du planning.

Le planning reste le vôtre

Dans DeGarde, le moteur d'optimisation propose l'affectation des médecins aux postes et aux gardes du mois, et le planning enregistré reste un brouillon jusqu'à sa validation.

Quand aucun planning n'est possible, le moteur indique ce qui bloque et propose des modifications.

Les médecins peuvent proposer des échanges de garde. Le service peut demander la validation d'un administrateur avant qu'un échange soit appliqué.

Essayer

La démonstration publique travaille sur des médecins fictifs et appelle le moteur de DeGarde. Vous pouvez la lancer depuis la page Démo.

Pour aller plus loin, lisez le guide du planning de garde en pédiatrie et les règles qui encadrent le temps de travail des praticiens hospitaliers.

Questions fréquentes

Comment le moteur traite-t-il les mi-temps ?

La cible de gardes par mois se règle à part, dans le profil. Celle d'un temps partiel peut égaler celle d'un temps plein.

Que se passe-t-il le lendemain d'une garde ?

Le lendemain d'une garde de 24 heures, le moteur d'optimisation de DeGarde interdit par défaut toute affectation du médecin, même en sous-effectif, sauf la garde du lendemain quand le service a déclaré une suite de jours de garde tenue par un même titulaire. Dans l'application, l'administrateur du service peut couper cette protection depuis l'écran Moteur.

Comment sont réparties les gardes de week-end ?

Dans DeGarde, par défaut, le moteur équilibre entre médecins les gardes du samedi d'un côté, celles du dimanche et des jours fériés en semaine de l'autre. Il donne au second équilibre, par défaut, un poids plus fort : 120 contre 80.

Le planning peut-il être modifié après la génération ?

Dans DeGarde, le moteur d'optimisation propose l'affectation des médecins aux postes et aux gardes du mois, et le planning enregistré reste un brouillon jusqu'à sa validation.