Planning de garde hospitalier : questions fréquentes

Comment organiser le planning de garde d'un service hospitalier ?

Un planning de garde hospitalier assigne chaque jour un médecin par poste (maternité, hospitalisation, urgences) plus un médecin de garde 24h. Il doit respecter les repos légaux, les quotités de chaque praticien, et répartir équitablement les gardes de week-end — samedi, dimanche et jours fériés séparément.

Les 3 étapes : collecte des désidérata (disponibilités de chaque praticien), génération du planning, validation par le responsable.

Les contraintes à gérer : repos post-garde obligatoire, jours non travaillés (mercredi off, temps partiels), espacement entre gardes, plafond de charge mensuel.

Exemple concret : un service de pédiatrie avec 10 médecins de 30 % à 100 %, 3 postes + 1 garde = 4 affectations par jour en semaine, garde seule le week-end.

C'est quoi les désidérata dans un planning de garde ?

Les désidérata sont les préférences exprimées par chaque médecin pour le mois à venir : jours d'indisponibilité, demandes de garde spécifiques, jours où ils préfèrent ne pas travailler, formations prévues. Le responsable du planning collecte ces préférences avant de générer le planning.

7 types dans DeGarde : indisponible (bloquant), préfère pas (souple), demande de garde, formation, congé, activité externe, arrêt.

C'est le terme standard utilisé par les médecins hospitaliers — pas "préférences" ni "disponibilités".

Le responsable ouvre une campagne de collecte avec date limite, suit les soumissions en temps réel, puis ferme la collecte avant génération. Les indisponibilités sont des contraintes dures (jamais violées). Les "préfère pas" sont des contraintes souples (pénalité ajustable).

Comment répartir les gardes de week-end équitablement ?

L'équité des gardes de week-end impose de séparer trois compteurs : gardes du samedi, gardes du dimanche (+ jours fériés), et gardes du vendredi (+ veilles de fériés). Chaque type a une valeur différente — le dimanche donne droit à une indemnité de sujétion, pas le samedi. Compter toutes les gardes ensemble est le piège le plus courant.

3 règles d'équité distinctes : équité samedi (poids 80), équité dimanche + fériés en semaine (poids 120 — le plus élevé car double paie), équité vendredi + veilles fériés (poids 50).

Biais annuel : le moteur prend en compte l'historique des mois précédents pour lisser sur 12 mois, pas juste le mois en cours.

Avec des temps partiels (30 % à 100 %), la cible n'est pas le même nombre de gardes pour tous — elle est proportionnelle à la quotité.

Comment gérer les mi-temps et temps partiels dans un planning de garde ?

Chaque médecin a un profil individuel avec sa quotité (30 %, 50 %, 60 %, 100 %), ses jours de présence autorisés, et son volume de gardes cible. Un médecin à 60 % qui ne travaille pas le mercredi ne sera jamais affecté ce jour-là, et fera 2-3 gardes par mois au lieu de 4-5 pour un temps plein.

Exemple réel (anonymisé) : un service de 10 médecins avec 6 quotités différentes (30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 100 %).

Le moteur gère automatiquement : jours de présence (whitelists par jour de la semaine), volume de gardes cible individualisé, et le cas spécial d'un médecin à 50 % qui fait autant de gardes qu'un 100 % parce que les gardes sont son activité principale.

Le budget de demi-journées (système P) plafonne la charge : DeGarde le calcule à partir de la quotité et des jours ouvrés de l'année, en retirant les congés annuels, les RTT et les jours fériés en semaine.

Qu'est-ce que le repos post-garde et comment le gérer ?

Le repos post-garde est l'obligation légale de ne pas travailler le lendemain d'une garde de 24h. Le médecin de garde de 9h à 9h le lendemain ne peut être ni posté ni de garde le jour suivant. C'est une contrainte dure — elle ne peut jamais être violée.

Le repos post-garde consomme un jour de présence — il "mange" un jour travaillé.

Cas vendredi/samedi/dimanche : la garde génère aussi des jours de récupération gérés par les médecins. Garde vendredi → 1 jour de récup (lundi). Garde samedi → 2 jours de récup (lundi + mardi). Garde dimanche → 1 jour de récup (mardi, lundi = repos obligatoire).

Un planning de garde peut-il se faire sur Excel ?

Oui, et la plupart des services hospitaliers le font. Un bon fichier Excel de planning de garde a 1 ligne par jour, 1 colonne par poste, des compteurs de gardes par type (samedi/dimanche/vendredi), et un onglet avec les profils médecins. Ça fonctionne — la vraie question est le temps que ça prend.

Les fondamentaux d'un bon template : structure (lignes par jour, colonnes par poste), informations médecins (quotité, jours off, volume gardes cible), compteurs (total gardes, gardes sam/dim/ven séparés, jours postés, week-ends travaillés).

La vérification croisée est le vrai problème : vérifier qu'aucune contrainte n'est violée en un coup d'oeil — repos post-garde, espacement entre gardes, plafond mensuel.

Excel constate après coup mais ne répartit pas à l'avance.

Quelles sont les limites d'Excel pour un planning de garde ?

Excel ne peut pas optimiser un planning automatiquement. Il constate les écarts d'équité après coup, mais ne répartit pas à l'avance. Dès que le service dépasse 6-7 médecins avec des temps partiels différents, les contraintes croisées rendent la résolution manuelle quasi impossible.

5 limites concrètes : pas de résolution automatique (placement à la main), contraintes croisées ingérables (repos post-garde + jour off + espacement), effet domino (déplacer une garde en crée 3 problèmes), lissage annuel impossible (mois par mois uniquement), pas de gestion des imprévus (arrêt = tout recalculer).

Combien de temps prend un planning de garde sur Excel ?

Entre 4 et 8 heures par mois pour le médecin qui fait le planning, plus 2 à 4 heures de corrections. Au coût employeur d'un praticien hospitalier (50 à 85 €/h charges comprises), ça représente 300 à 600 € par mois pour un outil "gratuit".

Le chiffre de 50 €/heure est une estimation basse du coût employeur d'un PH (salaire brut + charges). En milieu de carrière : 65-85 €/h.

En plus du temps direct : la charge mentale du médecin qui gère le planning — appels, ajustements de dernière minute, arbitrages d'équité.

Comparaison : DeGarde coûte de 99 à 199 € HT par mois et par service selon le nombre de médecins, pour un planning généré en quelques secondes.

Quel logiciel de planning de garde hospitalier choisir en 2026 ?

Les principales options en France en 2026 sont Lifen (intégré à un écosystème de messagerie médicale, sur devis), Hopia (gestion hospitalière globale, 60 à 240 €/mois selon une source de 2023), Planning-Medical.com (génération semi-automatique, à partir de 99 € HT/mois), et DeGarde (optimisation mathématique, 99 à 199 € HT/mois par service). Le choix dépend de la complexité de vos contraintes et de l'importance que vous donnez à l'équité automatisée.

Les 5 critères qui comptent : le moteur gère-t-il vos contraintes ? L'équité est-elle mesurée ou supposée ? Le planning est-il réellement automatique ? Quel est le coût total (par utilisateur vs par service) ? L'outil est-il maintenu activement ?

DeGarde se différencie par : moteur mathématique (OR-Tools CP-SAT), équité mesurée par 3 compteurs séparés (sam/dim/ven), lissage annuel, prix par service (pas par utilisateur).

Quelle est la différence entre Lifen et DeGarde pour le planning de garde ?

Lifen est une plateforme de coordination médicale (messagerie, documents) dont le planning de garde est un module secondaire. DeGarde est un outil spécialisé dans le planning de garde avec un moteur d'optimisation mathématique qui génère automatiquement un planning équitable. Lifen ne publie pas ses tarifs. DeGarde facture par service, de 99 à 199 € HT/mois selon le nombre de médecins.

Lifen : 240 000 médecins, 600 établissements — le planning est un module dans un écosystème plus large (messagerie + documents).

DeGarde : spécialisé planning de garde, moteur mathématique avec contraintes dures et souples, équité mesurée, lissage annuel. Prix fixe par service, par tranche de nombre de médecins.

Cet article est rédigé par DeGarde. Nous ne sommes donc pas neutres.

Existe-t-il un logiciel de planning de garde gratuit ?

Excel est gratuit mais coûte 300 à 600 €/mois en temps médical. Il existe aussi quelques logiciels gratuits. Pour un service avec des contraintes réelles, la question n'est pas le prix du logiciel mais le coût du temps passé à faire le planning à la main.

Le calcul : 4-8h/mois × 50-85 €/h = 200-680 €/mois de temps médecin.

DeGarde : essai gratuit 30 jours, sans engagement, sans carte bancaire. Puis 99 € HT/mois pour un service de 15 médecins ou moins.

À 99 €/mois, l'abonnement est rentabilisé dès que le planning prenait plus de 2 heures par mois.

C'est quoi DeGarde ?

DeGarde est une application de planning de garde pour les services hospitaliers — de 5 à 100+ praticiens — qui génère un planning complet en quelques secondes en respectant toutes les contraintes du service. Développé avec des médecins hospitaliers, déjà utilisé en service.

3 étapes : les praticiens saisissent leurs désidérata → le moteur génère un planning équitable → le responsable valide et publie.

Moteur d'optimisation mathématique OR-Tools (Google) avec le solver CP-SAT. Plus de 100 règles au catalogue : une trentaine de règles strictes et plus de 70 règles d'équité et de préférence.

Application web + mobile (PWA installable), accessible sur téléphone comme une app native.

Comment fonctionne le moteur de DeGarde ?

DeGarde utilise OR-Tools (Google) avec le solver CP-SAT (Constraint Programming - Satisfiability). Le moteur modélise le planning comme un problème d'optimisation : des variables (quel médecin sur quel poste chaque jour), des contraintes strictes (repos obligatoire, jours autorisés) et des contraintes souples avec des poids ajustables. Il trouve la meilleure solution en quelques secondes.

C'est de l'optimisation mathématique, pas de l'intelligence artificielle.

Contraintes dures (inviolables) : repos post-garde, 1 médecin par poste, jours de présence autorisés, pas de garde la veille d'une formation.

Contraintes souples (optimisées) : équité samedi (poids 80), équité dimanche+fériés (poids 120), espacement gardes (poids 60), continuité de poste (poids 15-30), respect des préférences (poids 25). Chaque poids est ajustable par le responsable du service.

Si le solver ne trouve pas de solution, un diagnostic automatique identifie les blocages et propose des modifications de désidérata classées par impact.

Quelles contraintes DeGarde gère-t-il ?

DeGarde compte une trentaine de règles strictes (jamais enfreintes) et plus de 70 règles d'équité et de préférence (respectées au mieux, avec des poids ajustables). Chaque service n'active que celles qui le concernent. Exemples de règles strictes : repos post-garde obligatoire, 1 médecin par poste, jours de présence autorisés. Exemples de règles d'optimisation : équité des gardes par type de week-end, espacement entre gardes, continuité de poste.

Contraintes strictes (16) : exactement 1 médecin par poste par jour, repos obligatoire le lendemain d'une garde, respect des indisponibilités, pas de garde si le profil l'interdit, jours de la semaine autorisés, restriction de postes, pas de garde la veille d'une formation, plafond de charge mensuel, pré-affectations verrouillées par l'admin, spécialiste auto-affecté à son poste.

Contraintes d'optimisation (exemples clés) : équité samedi (poids 80), dimanche+fériés (poids 120), vendredi (poids 50). Espacement entre gardes : objectif 7 jours. Continuité de poste : 2-3 jours consécutifs sur le même secteur. Pas 2 week-ends de garde d'affilée. Maximum 2 gardes sur 7 jours glissants.

DeGarde est-il adapté aux grands services (20, 50, 100 médecins) ?

DeGarde est conçu pour les services de 5 à 100+ praticiens. Le moteur d'optimisation (OR-Tools CP-SAT) résout le problème en quelques secondes quelle que soit la taille du service. Les postes, contraintes et profils sont configurables par service — chaque service a sa propre configuration.

Le service de pédiatrie de Rochefort (premier déployé) : 10 médecins avec 6 quotités différentes, 3 postes + 1 garde.

Le moteur est le même pour 5 ou 100 praticiens — c'est un solver mathématique, pas un algorithme qui ralentit avec la taille.

Multi-service avec isolation des données : chaque service a ses propres médecins, postes, contraintes, plannings.

DeGarde utilise-t-il l'intelligence artificielle ?

Non. DeGarde utilise l'optimisation mathématique (programmation par contraintes), pas l'intelligence artificielle. Le moteur OR-Tools de Google avec le solver CP-SAT explore toutes les combinaisons possibles pour trouver la meilleure solution. C'est déterministe et transparent — pas une boîte noire.

OR-Tools est une bibliothèque open-source d'optimisation de Google, utilisée dans la logistique, le transport, la planification industrielle.

CP-SAT = Constraint Programming with Boolean Satisfiability. C'est de la recherche opérationnelle, pas du machine learning.

Avantage : le résultat est explicable. Le moteur peut montrer quelles contraintes sont satisfaites et lesquelles ont été relâchées.

Combien coûte DeGarde ?

Un prix fixe par service, selon le nombre de médecins planifiés : 99 € HT/mois jusqu'à 15 médecins, 149 € de 16 à 30, 199 € au-delà. Paiement mensuel ou annuel (-15 %). Essai gratuit 30 jours, sans engagement, sans carte bancaire.

En annuel : 1 010 €, 1 520 € ou 2 030 € HT selon la tranche.

Nous comptons les médecins qui prennent des postes ou des gardes dans le planning. Les utilisateurs de l'application ne changent pas le prix. Plusieurs services dans un même établissement : sur devis.

Inclus : génération automatique, collecte des désidérata, suivi des demi-journées, multi-service, application mobile, export iCal/CSV/impression.

Paiement par virement, bon de commande ou carte — compatible comptabilité publique hospitalière.

Faut-il une mise en concurrence pour acheter DeGarde ?

Pas forcément. Depuis le 1er avril 2026, un hôpital peut acheter sans publicité ni mise en concurrence un besoin estimé à moins de 60 000 € HT. Ce montant se calcule sur toute la durée du contrat, avec les achats similaires de l'établissement. Un abonnement DeGarde pour un service coûte moins de 10 000 € HT sur quatre ans.

La commande est signée par la direction de l'hôpital, le plus souvent la DSI ou le service des achats. Le chef de service porte la demande.

Nous fournissons ce qu'il faut au dossier : le devis et l'accord de traitement des données (DPA).

La facturation est compatible avec la comptabilité publique hospitalière.

Comment se passe la mise en place de DeGarde ?

Quelques jours. Vous nous contactez, nous importons vos données existantes (plannings Excel, CSV) et configurons les postes, médecins et contraintes de votre service. Un appel de 30 minutes suffit pour récupérer vos contraintes. Pas de projet informatique de 6 mois.

Étape 1 : appel de 30 minutes pour comprendre votre organisation (postes, médecins, règles spécifiques).

Étape 2 : nous configurons le service, avec l'import de l'historique Excel/CSV et le paramétrage des profils médecins et des contraintes.

Étape 3 : vous testez avec votre équipe pendant 30 jours, gratuitement.

L'historique des plannings passés sert au lissage annuel de l'équité — le moteur tient compte des gardes déjà effectuées les mois précédents.

Mes données sont-elles sécurisées ?

Hébergement Union Européenne (Irlande), base PostgreSQL avec isolation par service (Row Level Security). Un DPA (accord de traitement des données) est disponible sur demande. Les données sont exportables à tout moment (CSV, iCal). Résiliation sans engagement.

Hébergement : Supabase (PostgreSQL managé), datacenter UE (Irlande).

Isolation des données : Row Level Security (RLS) — chaque service ne voit que ses propres données.

Pas de données de santé patients — uniquement les noms des médecins, leurs préférences et le planning.

Réversibilité complète : export CSV, export iCal (synchronisation calendrier), données supprimables.

Le planning peut-il être modifié après génération ?

Oui. Le planning généré est entièrement modifiable. Vous pouvez réaffecter un médecin par glisser-déposer, diviser une garde jour/nuit, verrouiller des cellules, et le panneau de validation détecte les conflits en temps réel. Les modifications sont enregistrées automatiquement.

Édition interactive : glisser-peindre pour affecter rapidement. Division de garde : jour (9h-18h) / nuit (18h-10h) pour les remplacements partiels.

Cascade automatique : affecter un médecin de garde ajoute automatiquement le repos le lendemain.

Verrous administrateur : bloquer une cellule pour qu'elle ne soit pas modifiée à la régénération. Panneau de validation en temps réel pour les contraintes violées.

DeGarde fonctionne-t-il sur mobile ?

Oui. DeGarde est une application web progressive (PWA) installable sur téléphone — elle fonctionne comme une application native, avec un raccourci sur l'écran d'accueil. Les médecins consultent leur planning, saisissent leurs désidérata, et suivent leur budget de demi-journées depuis leur téléphone.

PWA installable : se comporte comme une app native (offline partiel, raccourci écran d'accueil). Pas besoin de passer par l'App Store ou le Play Store.

Les médecins peuvent : consulter le planning du mois, saisir leurs désidérata (calendrier en mode peinture), voir leur résumé personnel (gardes, récup, budget P).

Export iCal par médecin : synchronisation automatique avec Outlook, Google Calendar, Apple Calendar.

Comment fonctionne le suivi des demi-journées (système P) ?

Dans DeGarde, le budget annuel de demi-journées (P) d'un médecin se calcule à partir de sa quotité et des jours ouvrés de l'année, moins les congés annuels, les RTT et les jours fériés en semaine, à raison de deux demi-journées par jour. DeGarde suit le budget prévu vs réalisé par mois, par quadrimestre et par an. Chaque activité (poste, garde, consultation, formation, congé) consomme des P. Le médecin voit son solde en temps réel.

Cadre légal : pour un praticien hospitalier, les obligations de service se comptent en demi-journées : dix par semaine à temps plein, de cinq à neuf à temps partiel (article R6152-26 du Code de la santé publique). Le budget de DeGarde est proratisé selon la quotité.

Activités comptées : poste obligatoire (2P/jour), garde (2P + repos 2P), consultation, formation, congé, arrêt.

Vue par mois : barres budget prévu vs réalisé avec code couleur. Vue par quadrimestre : objectifs avec progression. Solde annuel : congés annuels restants, RTT, formations.

Comment exporter le planning (iCal, CSV, impression) ?

Le planning est exportable en iCal (abonnement calendrier pour Outlook, Google Calendar, Apple Calendar), en CSV (avec consultations AM/PM), et imprimable avec mise en page personnalisable. Un lien de consultation public permet à l'équipe de voir le planning sans se connecter.

Export iCal par médecin : le médecin s'abonne à son planning personnel dans son calendrier habituel. Les mises à jour se synchronisent automatiquement.

Export CSV : format tabulaire avec toutes les informations (postes, gardes, consultations AM/PM, activités). Impression : mise en page personnalisable pour affichage dans le service.

Lien public : URL de consultation (sans connexion) partageable avec l'équipe. Notifications : email et in-app quand le planning est validé.